58岁的张女士最近总被便秘困扰，这天早上她蹲了半小时厕所仍毫无进展，想起家里备着开塞露，便匆匆拿出来使用。由于着急用力，她没仔细看说明，直接将开塞露的开口端对着肛门猛力一塞——一阵剧烈疼痛传来，随后便池里出现了鲜红的血迹。到医院检查后，医生发现她的直肠黏膜被戳破了一个约1厘米的伤口，诊断为“直肠损伤”，需要住院治疗。
这样的案例并非个例。近期多家医院接诊了类似患者，都是因自行使用开塞露不当导致肠道损伤。小小的开塞露为何会变成“伤人利器”？便秘时到底该如何科学应对？听听济南市中心医院肛肠科主治医师纪德辉怎么说。
开塞露使用：这些“雷区”要避开
纪德辉介绍，开塞露是家庭常备的通便药物，其原理是通过甘油或山梨醇的高渗作用，刺激肠壁引起排便反射，同时软化大便。但如果使用不当，确实可能造成伤害。
• 错误操作是主因：很多人像张女士一样，使用时不注意姿势和角度，直接将硬质开口端用力插入肛门。肛门和直肠黏膜非常脆弱，若遇到坚硬粪块阻挡或用力过猛，极易造成黏膜划伤甚至穿孔。
• 忽视细节埋隐患：使用前未润滑开口端、插入深度过深（超过3厘米）、患者本身存在直肠溃疡或炎症等，都会增加损伤风险。
正确用法：使用前先将开塞露颈部轻轻挤压，使其圆润光滑；患者取左侧卧位，放松肛门，将开口端缓慢插入肛门2-3厘米，挤入药液后保持原体位5-10分钟再排便。儿童使用时需更谨慎，建议由家长操作。
认识便秘：不只是“排便难”那么简单
便秘不是一种疾病，而是多种原因引起的排便异常，主要表现为排便次数减少（每周少于3次）、粪便干硬、排便费力。
• 常见诱因：饮食中膳食纤维不足、饮水量过少、久坐不动、排便习惯不规律等生活因素；糖尿病、甲状腺功能减退等疾病影响；长期服用钙剂、铁剂、抗抑郁药等药物副作用。
• 危害不容小觑：短期便秘会导致腹胀、食欲下降；长期便秘可能诱发痔疮、肛裂，增加直肠脱垂风险，甚至影响心脑血管健康（排便时用力过猛可能诱发心梗、中风）。
便秘应对：分级处理更科学
根据严重程度，便秘可分为轻度、中度和重度，应对方式各有不同。
1. 轻度便秘：调整生活方式是关键
• 饮食调整：每天摄入25-30克膳食纤维（如燕麦、芹菜、苹果、火龙果等），同时保证1500-2000毫升饮水量，避免过多食用辛辣刺激食物。
• 运动干预：每天30分钟中等强度运动（如快走、游泳），配合腹部按摩（顺时针方向，每次5-10分钟），促进肠道蠕动。
• 习惯培养：每天固定时间排便（如晨起或餐后），排便时不玩手机，避免久蹲。
2. 中度便秘：合理用药辅助
若生活调整效果不佳，可在医生指导下使用药物：
• 容积性泻药：如小麦纤维素颗粒，通过增加粪便体积促进排便，适合老年人。
• 渗透性泻药：如乳果糖，安全性较高，适合儿童和孕妇。
• 慎用刺激性泻药：如番泻叶、大黄等，长期使用可能损伤肠黏膜，导致药物依赖。
3. 重度便秘：及时就医排查病因
若便秘持续超过3个月，伴随腹痛、体重下降、便血等症状，需及时做肠镜、粪便常规等检查，排除肠道肿瘤、肠梗阻等器质性疾病。必要时可通过生物反馈治疗、灌肠或手术干预。
特别提醒：这些情况别硬扛
出现以下场景时，建议尽快就医：
• 排便时突然剧烈腹痛，伴随呕吐、停止排气；
• 粪便带血或黏液，颜色暗红或黑色；
• 长期便秘突然加重，调整生活方式后无改善；
• 使用通便药物后出现严重腹泻或腹痛。
小小的便秘背后，藏着对健康习惯的考验；看似简单的开塞露使用，也需要掌握科学方法。记住，通便的目的是恢复肠道舒适，而非“硬来”。遇到排便困难时，多一份耐心，少一份急躁，必要时寻求专业帮助，才能真正守护肠道健康。
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