潮新闻客户端 记者 吴朝香 刘千 通讯员 李文芳
“陈主任，感谢你们给了我第二次生命！”阳春三月，40多岁的张先生（化名）将一面锦旗郑重交到浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科主任医师陈艺成的手中。
锦旗背后是一场危急重症的生死较量——半年前，陈艺成团队通过高难度机器人微创手术，在人体最大静脉血管中完成微创“拆弹”，把身患肾癌的张先生从鬼门关拉了回来。
时间倒回半年前，热爱运动的张先生时常被腰部剧痛困扰，直到好几片止痛药也压不住了，他才到当地医院看诊。
不查不知道，一查吓一跳——张先生被确诊为右肾巨大肿瘤合并下腔静脉癌栓。影像显示，肿瘤已经侵犯肾盂输尿管连接处，更棘手的是，6厘米长的癌栓沿着血管已蔓延至右肾静脉及下腔静脉，一旦脱落就会引发致命性肺栓塞。
多家医院评估后认为手术风险极高，建议张先生进行传统开腹手术。张先生抱着最后的希望，慕名找到陈艺成寻求微创手术治疗。
术前影像（医院供图）
“就像在血管里藏了颗定时炸弹，要赶紧手术不能拖了。”陈艺成团队在仔细评估病情并联合多学科讨论后，为张先生制定了“机器人辅助腹腔镜下腔静脉取栓术+右肾切除术”的微创手术方案，这是业内公认的泌尿外科顶尖难度手术。
术中，陈艺成精准分离了右肾和下腔静脉，与此同时，肝胆外科团队也顺利将右肝与下腔静脉游离，紧接着就是最危险的血管“拆弹”阶段。
当血管壁切开后，灰褐色的癌栓赫然暴露，医护团队立即吸除癌栓，并实现静脉壁的解剖性重建，避免了致命性大出血和癌栓脱落风险。
最后，陈艺成将巨大的病肾完整切除，整个手术出血量不到1000毫升，张先生在术后仅监护6小时就转回了普通病房，一周后顺利出院。
患者送来锦旗（医院供图）
陈艺成介绍，肾癌发病率位居泌尿系统肿瘤第三位，尽管病因未明，但与吸烟、肥胖密切相关。该病早期隐匿，血尿、腰痛、腹部包块及不明消瘦等症状出现时，多数已经进展到了晚期。
“早期肾癌通过手术治疗后，5年生存率可高达90%以上。而一旦进入晚期，生存率将大幅下降。因此，早诊早治是关键，建议大家每年要做一次肾脏B超检查。”陈艺成强调。
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