近日，泰康同济（武汉）医院心血管内科马志强主任团队仅用一根细如发丝的导丝，通过手腕上的一个小针孔，成功为一位饱受心绞痛折磨1年多的患者打通了心脏里完全“堵死”的血管。这台高难度微创手术的成功，标志着泰康同济（武汉）医院心血管介入技术已达到行业领先水平。
57岁的患者张先生（化名）近1年以来反复出现胸闷症状，经当地医院检查后被诊断为“慢性完全闭塞病变（CTO）”，心脏处三根大血管发生严重病变，其中很重要的一根血管（右冠脉）完全堵死，还长满“硬石头”般的钙化斑块。当地医院反复尝试介入治疗，均未成功打通血管，且评估认为开胸搭桥的效果也不理想。不愿意接受开胸手术的张先生，慕名来到泰康同济（武汉）医院心血管内科就诊。
慢性完全闭塞病变常被称为“冠脉介入的最后堡垒”，尤其是当血管100%闭塞且伴有严重钙化、迂曲时，正向开通的成功率极低。面对张先生复杂的病情，马志强主任团队经过缜密评估，决定采用国际前沿的“逆向介入技术”，通过心脏内极其细小的侧支循环血管建立通道，从闭塞血管的远端进行逆向开通，犹如在“心脏禁区”中开辟一条生命之路。
马志强主任介绍，“逆向介入手术”主要有三大难点：第一，侧支血管极其纤细，需在直径不足0.5mm的侧支血管中精准操作，稍有不慎就会导致血管破裂；第二，逆向操作风险极高，导丝逆向通过后需确保正向血流恢复，技术难度远超常规手术；第三，重建血管通路，成功开通后，需要精准植入可释放药物的支架，撑开血管，恢复有效血流。
术中，马志强主任团队启用三维冠脉造影精准定位侧支路径，以头发丝般纤细的导丝，在侧支血管中实现“毫米级”推进，成功建立逆向通路。随后通过多项正向、逆向技术成功打通血管并植入药物支架，恢复右冠脉血流。术后患者胸闷症状缓解，次日即可下床活动，目前已顺利出院。
“每一台复杂手术的成功，都是团队协作、技术积累和先进设备共同作用的结果。”马志强主任表示，泰康同济（武汉）医院目前已配备了先进的双向数字减影血管造影机（DSA）、血管内超声等设备，并组建了由心脏介入专家、急诊团队、影像团队共同组成的“心脏护航组”，能够为广大患者提供微创、有效的治疗选择，避免开胸之苦。
目前，泰康同济（武汉）医院正联合周边医疗机构，积极推进“胸痛救治全域网络”建设，通过5G远程会诊、智能救护车等科技手段，实现“患者未到，信息先到”，让更多急危重症患者能够及时得到优质、高效的医疗服务，重获“心”生。
通讯员：吕晴 张舜 周朕
编辑：刘贞
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